车祸现场的患者大多数已经自行或者跟随救护车、警车前往医院救治，消防官兵从一辆和大货车发生严重碰撞的小轿车中抬出了一位满头是血的伤者。
赵之意上前进行检查，发现伤者能够会外界的声音做出反应，但意识已经十分微弱，随时有可能会陷入昏迷。
颅脑外伤是车祸伤里很常见、又很容易造成生命危险的伤情之一，人的大脑是很脆弱的，又是很复杂的，在没有仪器的情况下，很难准确地判断伤者的情况。
赵之意决定先将这个伤者带回医院，但附近的医院已经接近饱和，和丽嘉120中心商量后，赵之意将人带回了市一急诊科。
赵之意将收入她的管床下，并送去检查，另一位医生则接替她的位置前往车祸车祸现场。
ct平扫后，患者的情况很清晰地展现在赵之意眼前——
蛛网膜下腔出血、右侧额部硬膜下血肿、左边第4、第5肋肋骨骨折。
这个患者的情况不算严重，赵之意和神经外科的医生商量后决定先给病人进行保守治疗，用甘露醇降颅压，待24小时候再复查ct观察出血量有无继续增加。
外伤性蛛网膜下腔出血一般出血量不大，可以自行吸收，不需要进行手术。
而患者断掉的肋骨却需要进行手术修复，只不过她现在的情况还不稳定，赵之意暂时先用肋骨带固定住患者的胸廓，防止断掉的肋骨发生位移造成二次伤害。
市一急诊科这一次一共收治了八位因为这次车祸受伤的患者，轻伤的患者不计算在其中。
轻伤的患者进行简单的清创缝合包扎之后就可以离开医院了，以后只需要定期到医院换药就行。
而躺在抢救室内的八位患者，除掉赵之意带回来的颅脑外伤保守治疗的、两个腿部骨折、经商量后决定转到住院部进行择期手术的。剩下五个都是需要急诊手术的伤者。
赵之意仍是和林程原搭档，他们要给一位手指严重挤压伤的病人进行手术。
患者的右手大拇指已经完全离断，在车祸现场找不到离断的手指，无名指、小指离断，仅剩一层皮肤与手掌相见。
手术要缝合离断的无名指与小指，同时将大拇指的残端血管结扎，缝合皮肤。
手指上的神经与血管都十分细小，赵之意和林程原不得不借助显微镜，在显微镜下操作缝针，将1～2毫米粗细的血管尽可能地缝合，将骨头用克氏钉固定，缝合发丝粗细的神经。
这一场手术甚至比赵之意之前做过的那例上肢断肢再植手术还要复杂，车祸的伤口都是不规则的，有的血管因为被挤压后缺少了一段，赵之意只能从其他部位取下一根大小相似的血管补上。
手术一共进行了八个小时，在赵之意的膀胱快要爆炸的时候，手术终于完成了。
赵之意脱下手术衣就直奔厕所：她晚餐不应该喝汤的!
第41章 从手术室出来，已经是第……
从手术室出来，已经是第二天早上，赵之意困极了，定了个闹钟后，便扑在休息室的床上睡个囫囵觉。
睡下还不到三小时，闹钟将她叫醒。
虽然昨天已经加了一整晚的班，但赵之意今天早上依然要上班。
赵之意从休息室出来，仍然觉得头重脚轻，脑袋昏昏沉沉，洗了把脸又灌了一杯咖啡后才觉得精神了许多。
她顶着通宵之后的黑眼圈开始交班查房，时不时偷偷打个哈欠，脸上透着倦意。
好在身体已经习惯了这种疲倦，倒不会因为疲倦而在工作中犯错，只是反应会比状态好的时候要慢上一些。
赵之意按了按额角，她两天只睡了不到3小时，一直在处理昨天车祸的伤者，没有半刻闲下来的时候，就算是铁打的身体也熬不住。
“现在有哪位医生在办公室，出来接病人了，120送来的，心梗的。”挂在墙上的呼叫铃传来分诊台护士的声音。
赵之意看了看周围只有自己一个医生，便应声道：“好，我马上出去。”
一投入工作，她便将身体的不适忽略掉，120送来的是一位六十五岁的伯伯，院前医生的诊断是心梗，赵之意接了病人后也给他做了个心电图，st段抬高，t波倒置，心前区弥漫性疼痛，放射至左肩、后背，是非常典型的心梗症状，查血后确诊了是急性心梗，没有任何疑义。
陪着老人来医院的是他的大女儿和小儿子，两个小孩的年纪差距较大，老人的大女儿看起来有四十出头，有些沉默寡言，而小儿子则三十出头，举止言行轻浮，给人一种不着调的感觉。
赵之意拿着检查结果，“老人是急性心梗，他的体内给心脏提供营养的血管被堵住了，具体堵住了多少要到导管室做造影才能看得出来，我的建议是趁着血管还没有完全堵住的时候给老人做手术，在血管里放一个支架，打通他堵住的血管。”
大女儿道：“那做吧……”
小儿子打断了他姐的话，“大姐，我听说做这个心脏手术可不便宜，要好几万，我现在没有这么多钱，你有钱吗？”
大女儿愣了下，她摸摸口袋，没有说话。
赵之意皱眉，道：“现在心脏支架的价格已经降下来了，一个支架的费用只要700块，加上医生的手术费、后续的治疗费，全部的费用大概在一万块，老人家有医保，能报销75%的费用，最后只需要你们自己出三千块钱左右，我建议你们考虑清楚，要不要给老人家做手术。”
“老人家的情况最好尽快做手术，这点钱是省不了了，单纯的保守治疗虽然便宜，但对老人家来说十分痛苦，而且保守治疗的死亡率很高。”
“哪有你说的那么夸张，我家楼下的王伯也是心梗，人家也没有做手术，十几年了照样活得好好的，每天还看见他买菜做饭接小孩，”老人的儿子不以为意，“你们医生就喜欢把病情说得怎么怎么严重，这样你们才有钱赚。”
赵之意：……
她深深吸了口气，压抑住自己的脾气，但也没了劝说的心情。
“到底要不要做手术，你们出去商量一下吧。”赵之意挥手赶人出去。
抢救室门外，老人的女儿想了几分钟，她看着旁边在刷x音的弟弟，“小弟……要不给咱爸做手术吧？”
老人的儿子头都没抬，撇嘴道：“我哪里拿得出三千块钱？”
“咱爸的退休工资不是你拿着的？”女儿诧异道，“一个月好几千呢！你怎么会没钱？”
“大姐，那点钱能做什么？我请朋友吃两顿饭就没有了，要不你问姐夫拿点钱？你说是给爸做手术的，他肯定会给。”
女儿目露警惕，“你姐夫没钱。”
老人儿子嗤笑了声，随手将手机塞进口袋，站起来往外走去，“我昨晚一夜没睡，先回去睡觉了，要保守治疗还是做手术你自己看着办，反正我是不会出钱的。”