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从小镇做题家苟成大医

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第539章 精品慢术(求订阅)
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宫家和闻言,眉头一皱:“常见病因?”

这种思路可太逆反了!

这种多年迁延不愈的病因,你把它归类于常见病因?

方子业点了点头:“宫教授,我不知道你和房教授严教授一起讨论的时候,有没有注意到一个点。”

“患者的骨吸收,其实并不算特别严重,也就是说,她的骨质流失并不多。”

“根据我们对骨折的认知,一个平躺了接近十年的人,骨质还不流失严重的话,就证明我们的手术,应该是有效的。”

“骨折的断端,有长起来的趋势,可最后却并没有长!”

“如果是罕见的病因,比如说内风湿、尿病所致的局部血运受损等,它都会导致局部的骨坏死和骨吸收……”

“事实与我们的认识有一些出入。”

“我所说的常见病因,是一种分类,而不是指具体的表现形式。”

“因为要有骨折愈合趋势的骨折断端不愈合,必然是常见的病因在作怪。”

这话听起来很难理解,但也好理解。

穷是表现形式,但穷的原因可以有很多种,比如说失业,比如说懒,比如说因病致困,比如说杠杆炒股等等……

几位教授不是完全无知的人,所以能听懂方子业的话,不过并未表态,而是眉头紧皱着。

方子业又继续道:“各位教授,我们假定,我的猜测是对的!”

“在此前提上,我们去逆推接下来的治疗方案,其实就相对比较简单了。”

“患者目前,内固定在位且固定,通过x线情况,基本可以确定没有内固定松动情况。”

“骨折线对位良好,这是一台非常高质量的手术术式!”

“即便是我们再手术,做出来的手术,也比现有的情况,好不了许多。”

“在这样的情况下,如果我们发现了病因,那么我们可以选择的治疗方式是什么呢?”

“去除病因!”

“也就是说,我们如果可以找到病因,我们未必需要通过再手术的方式把病因去除,而后再重新手术,只需要去除了病因之后,拟定我们重新固定,骨折就可以愈合!”

“那么通过这样的思路,其实我们可以选择的方式就多了。”

“用药,小手术,小操作,康复,等等方式,都可以试一试。”

方子业说到这里的时候,几个教授都惊呆了。

方子业这思维也太过于高端了。

假设都出来了!

不过,方子业的这样假设,还真的成了一个可行的点。

基本上很多人都走到了一个误区,那就是骨折不愈合,需要再手术去解决。

而这个病人的手术质量是很高的。

方子业的思维是什么,就是将别人已经做了的高质量手术,作为团队“已经进行手术治疗”的一个治疗点去考虑。

那就不需要再考虑手术的问题了,这个治疗其他团队已经帮你做完了。

我们要做的,就是寻找病因,去除病因!

这样的假设胆子很大,思维也很新颖,这不是一般人可以想到的!

宫家和教授闻言,头皮都在发紧,发凉。

五十多岁的他,忍不住用舌头舔了舔嘴唇,回道:“方教授,这样的假设,可有点太大胆了!”

宫家和没有说操蛋,而是用大胆来代替了这个词。

这是什么地方?你给我来一个假设?

“宫教授,这只是一个假设而已,也是我自己的一个看法,这不是讨论嘛,我就把我的看法说出来了而已。”方子业笑呵呵地回。

这个病人的情况,现在没有任何一个人吃得准,他也只能猜测。

5级的基础理论,也不是万能的,只是在思维模式方面,的确会比一般人更加大胆。

毕竟艺高人胆大!

宫家和忙道:“方教授,我也不是其他的意思,我们讨论的时候,可以畅所欲言!”

“你的意思,我也已经记录了,回去之后,也会慢慢磨一磨的。”

“既然这个骨不连的病人,暂时没有比较好的办法,那么,接下来我们再审一审这个半骨盆重建的,这个病人的手术,操作起来难度不小啊!”

“我们之前其实也磨过了好几次,但总是感觉还差点什么……”

宫家和一边解释,一边将话题带入到了新的领域。

方子业来这里不是被他打压的,更不是被他怼的,有质疑是很正常的事情,但是如果被方子业认为是针对,那就有点划不来了。

这时候,顾毅把电脑的ppt已经翻了出来,随时准备汇报,或者是准备将病历资料的关键部分通过投影仪放出来。

苗昊宇以及瞿书元二人,则是将泡好的茶水一一端了上来,而后瞿书元自己接了一杯咖啡,坐了下来,翻开笔记本,打开了签字笔。

方子业注意到,瞿书元的笔记本上,是密密麻麻地记录了各种笔记的。

关于骨缺损病人的治疗,三位教授的意见是一致的。

手术可以做,而且必须要做,半骨盆都没了,不做手术的话,患者以后连坐都坐不稳。

只是怎么做,做成什么样,术前还没有一个比较好的预期和方案,总会因为一些细节而停滞。

严化南道:“宫教授,这个我们也不止讨论过一次了,方教授虽然刚来,也了解了病人的情况,我们就还是继续上一次的话题吧。”

“手术要做,就是这个半骨盆重建,这么大的缺损,该怎么重建,是选择3d打印假体还是自行制作假体,如何固定,这是一个关键……”

“根据现有的文献以及资料,我们可以预期这台手术的术后预后还不错,只是具体操作起来,会比较麻烦。”

“你们来看……”

顾毅就把相应的ppt翻到了ct重建后的页面,页面里,另外一半骨盆是骨折愈合后的状态,是初次手术后,被抢救下来的,但另外一边,则都是垮了!

股骨头还在,形状也还可以。

“患者手术前的x线就显示,这一侧是粉碎性的毁损性骨折,如今,还有一些器官也是从腹腔下坠了下来,再看后面的直肠等……”严化南是有实力的。

肯定不至于一无所知,只是混资历和求进步的混子!

方子业就只是平静地听着几个教授的意见!

手术的难点不小,但都可以通过操作去解决。

只是,三个教授目前意见不太统一的地方就是,重建了骨盆之后,将下坠的器官组织怎么处理,里面的瘢痕疙瘩,还有血管神经走形怎么穿成正常的情况。

一期手术的时候,为了保护血管神经,将粉碎的骨折碎块都掰干净了。

但血管和神经是延续的,骨假体材料,不可能凭空出现,也不能把神经血管切断了再塞进洞里面去。

“特别是骶骨这里,如果真的要操作起来的话,那后续患肢的功能,可能影响很大,这一条下肢,就只是一条摆设。”房志宽教授眉头深皱着说。

现场,所有人都鸦雀无声了。

在看到所有人都没有开口讲话之后,方子业才开口道:“房教授,宫教授,我刚刚也听了一下!”

“目前这台手术,理论上是没有任何问题的,就只是遗留了操作方面的问题!”

“这个我觉得应该不算是什么大问题,我们团队之前在做功能重建术的时候,也遇到了类似的问题。”

“到时候我们先把骨盆的3d打印框架做出来之后,再用骨移植的手段填塞进框架里,神经和血管的走形不用动,操作虽然更复杂了一点,也能解决和处理。”

“我稍微有一点经验!~”方子业回道。

方子业一开口,现场就再次哑场了。

他们所说的操作难题,在方子业这里不是问题!

那还聊什么?

而且方子业又不是无的放矢,方子业就是这么来的!

他做过的手术,有过的履历,是实打实的,而且也有病人是从中南医院转回了疗养院的康复科,他们都实实在在地看过。

方子业如今是副教授,是副主任医师,不是无名的白丁!

虽然说,方子业的话稍微有点吹牛逼,或者说有点高调,可其实也还好。

比起他做过的事情,这已经算是颇为谦虚了。

终究,现在还是组长的宫家和教授深吸了一口气:“既然方教授都这么讲了,那我们之前讨论的内容,就算是白费心思了。”

“我同意手术!~安排在周五吧。”宫家和举起手来。

房志宽和严化南二人赶紧随着啊!

三位教授都没什么意见之后,其余的人也都是纷纷举起手来。

没有任何一个人犹豫或者对方子业进行质疑。

方子业倒是也不紧张,看着所有人都举手之后,回道:“宫教授,这个手术之前,还需要做一些准备的。”

“第一就是3d打印假体的预制,我需要把资料发给我的师弟,这个方便吗?我可以隐藏所有的信息。”

“在假体的数据成熟之后,再发给相应的公司进行制作!”

“因为现在的3d打印公司的负责人,与我们之前合作的……”方子业正要说这个难点的时候。

宫家和教授直接打断道:“换!”

“方教授,你更习惯哪个假体公司,你就联系他们啊?让他们派工程师来恩市,他们在恩市有驻点没有?”

方子业:“……”

md,财大气粗的人都是这么玩的么?

哦,和这里的公司不熟悉,需要磨合浪费时间,那就不磨合了,直接换?

不过,方子业闻言还是道:“宫教授,您可能误会了。”

“其实我们在中南医院合作的公司,也不是大的器械公司,他们的技术和设备啊,一般般!”

“还需要我们自己去帮忙设计或者统计,其实这样很麻烦。”

“我听说,疗养院合作的器械公司,是国内最大的医疗器械公司,技术等层面会更加成熟吧?”

“这样以后再合作的时候,会更加省心省力!”

方子业道。

说实话,如果不是那一家公司和中南医院合作很久了,方子业早就想换了。

你是来做生意的啊,你不是我的老板,我让你提供个东西,你还要我帮你打工,帮你设计,当免费的劳动力,凭什么?

方子业与其可没有什么经济往来!

钱被他们挣了,方子业觉得理所应当,不过再给他们介绍新的生意,这种事方子业也不会干。

宫家和教授瞥了方子业几眼,道:“那这样吧,方教授,我到时候让公司的人来和你对接!”

“手术如果要推迟,你就给我发一个信息。”

“这个患者的其他情况,我们基本上都磨合清楚了。”

“也不着急,手术在精不在多!~”宫家和说。

这里是精品医疗,不是以量取胜,更不是薄利多销的地方,要保证每一台手术都做好,才是本质。

“好的,宫教授!”方子业点头,一边记下这件事。

……

然后就散会了,也没有再去查房,只是由顾毅出面去和那位中年大哥说一声,然后让他的家属和本人分别签字,就可以筹备手术了。

手术是哪一天,暂时还都不知道,不过患者自己也挺配合,不知道就不知道,竟然还先签了字!

方子业看到顾毅发来的签字资料照片后,在别墅里感慨了一下:“由俭入奢易,由奢入俭难!”

“以后要是从这里出去了,我到底需要多久的时间才会熟悉另外一个医疗环境啊?”

疗养院,是特殊的医疗区域。

来这里就诊的病人,你完全不用担心什么医疗纠纷,只要你尽力而为,没有违背什么原则。

疗养院给你兜底!

因为它的存在,本身就代表着一种公信力。

这里不会有尸位素餐,更不会有什么乱七八糟的东西,你的本职,就是做好自己的医疗工作。

可以研发新术式,但不能冒进得过分了!

这种医疗环境,简直就是国内医疗环境的天板!

不,应该是天外天了。

当然,方子业也不是一个贱人,回了别墅区之后,就舒舒服服地睡了一个午觉。

而后才爬起来开始准备申请课题的事情!

方子业准备投两份标书,一份优青,一份国自然面上。

两者可以同时申报,但如果都申报上了,肯定是只能二选一的。

面上保底嘛,优青属于是冲刺!

要写两个本子,即便是方子业,也得稍微筹备一下的。

……

下午,公司里的工程师就来找方子业了,一起聊了一会儿,对方就回去了,然后晚上拉了一个群,再招呼了四五个人,一起为方子业而服务。

所以,这一次,方子业先尝试着不找兰天罗,看看他们可不可以解决模型的事情。

如果实在没办法的话,再辛苦兰天罗教学一下这几个人。

不像和中南医院合作的那个公司,tm的懒得一匹,不知道是有哪里的关系,就是不主动学,而是把方子业和兰天罗两个人当成工具人之一。

这样的磨合差不多进行了五天左右!

公司才差不多勉强将方子业满意的假体模型给设计出来,发给方子业满意之后,这些数据就可以记录在册了。

方子业道:“明天先按照今天的几组数据,打印六套备用吧!”

“无菌处理之后再送来手术室,明天就要开台了。”

“好的,方老师!谢谢您,给我们指点了这么多,又提升了我们的业务能力,以后可以更好地为您服务。”与方子业直系负责的丁博士,这么回道。

在他这个阶段,可以学到新的技能,那就代表着更高的薪资。

可以为更多的团队服务,有更多的业务。

“服务这话有点过头了,大家一起合作嘛!~”

“辛苦你们了,丁博士,我也要先休息了,明天还要手术。”方子业主动拧断了闲聊的话题。

他与恩市的公司,不敢有太深入的接触,毕竟去年来恩市里的听闻,依旧如鲠在喉!

翌日,11月7日,周三。

天气晴。

风和日丽,微风拂面。

今天的早餐也很好吃。

依旧没有常规查房,到了九点钟之后,创伤外科学组的人就直接集中去了手术室。

“病人在确定了手术日期后,麻醉医生都会在前一天和今天早上进行查房,没有特殊的麻醉禁忌,都会直接在九点左右麻醉好。”

“我们进去直接手术就好了。”宫家和再次科普着。

这里的团队很强大,人员众多,沟通起来非常简单。而且,术后每个患者都可以随时进监护室,不用方子业等团队分管太多!

“原来是这样!谢谢宫教授。”方子业点头,一边患者洗手衣。

这是方子业来了之后的第二台手术,九天时间,才做了两台手术,这工作强度,方子业简直难以想象。

不过,方子业觉得自己必须要重视这一台手术。

能不能站稳脚跟,今天这台手术,至关重要!

“这有什么好谢的?都是规矩了。”宫家和无所谓地回着,而后笑吟吟地看向方子业,目光诚挚。

虽然方子业没表现出任何过人之处,但方子业说话、处事的方式,就自带一种磁场,这是高手的磁场,不需要吹牛伪装自己。

(本章完)

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